：要約： 
2024年度の介護報酬改定では、特養と老健施設の役割強化が重点となりました。これまで特養と老健は役割が重複し、在宅復帰の推進も不十分でした。改定により、特養は重度介護者への快適な生活環境と医療ケア提供を強化し、報酬は約1.8%増。老健は在宅復帰向けリハビリテーションやケアに注力し、報酬は約2.1%増。この改定は、施設サービスの質向上と持続可能性確保を目指し、経営者は利用者ニーズに応えたサービス提供と他施設との連携強化が求められます。特養と老健の報酬体系改善は、在宅復帰を促し、介護の質向上と持続可能性を図るものです。

本文

2024年1月22日、厚生労働省は第239回社会保障審議会介護給付費分科会で、2024年度の介護報酬改定の答申を取りまとめました。

特養と老健は、介護の最終的な受け皿として、重度の介護が必要な高齢者に対して、安全で快適な生活環境と医療的なケアを提供する施設サービスです。しかし、これまでの特養と老健の運営には、いくつかの課題がありました。
一つは、特養と老健の役割分担が明確でなく、重複や競合が生じていたことです。特養と老健は、それぞれの特性や機能に応じて、異なる利用者層に対応するべきですが、実際には、同じような利用者に対して、同じようなサービスを提供しているケースが多く見られました。これは、特養と老健の単価が近いことや、特養の入所待機者が多いことなどが原因として挙げられます。このように、特養と老健の役割分担が明確でないことは、利用者のニーズに応える効率的なサービスの提供を妨げるだけでなく、介護給付費の増加にもつながる問題です。

もう一つの課題は、特養と老健の在宅復帰の推進が十分でなかったことです。特養と老健は、介護の最終的な受け皿として、在宅での介護が困難な高齢者に対して、安定したサービスを提供することが基本的な役割です。しかし、それだけではなく、在宅復帰が可能な利用者に対しては、在宅復帰に向けたサービスを提供することも重要な役割です。在宅復帰は、利用者の自立や社会参加を促し、家族や地域とのつながりを保つことができるメリットがあります。また、在宅復帰は、介護給付費の抑制にも寄与する効果があります。

しかし、これまでの特養と老健の運営では、在宅復帰に向けたサービスの提供が十分でなく、在宅復帰の実現率が低い状況でした。これは、特養と老健の報酬体系が在宅復帰を促すように設計されていなかったことや、在宅復帰に必要な支援体制が整備されていなかったことなどが原因として挙げられます。このように、特養と老健の在宅復帰の推進が十分でないことは、利用者の希望やニーズに応える質の高いサービスの提供を阻害するだけでなく、介護の持続可能性にも影響する問題です。

このような課題を解決するために、今回の改定では、特養と老健の役割分担と在宅復帰の推進を図るための報酬の改善が行われました。具体的には、以下のような措置が取られました。

– 特養は、

重度の介護が必要な高齢者に対して、安全で快適な生活環境と医療的なケアを提供する施設サービスとしての役割を強化するために、報酬を上げました。特養の報酬は、平均で約1.8%のプラス改定となりました。特養の報酬の上昇は、特養の入所待機者の解消や、特養の人材確保や質の向上に寄与すると期待されます。

– 老健は、

特養の代替施設から脱却して、重度の介護が必要な高齢者に対して、在宅復帰に向けたリハビリテーションやケアを提供する施設サービスとしての役割を強化するために、報酬を上げました。老健の報酬は、平均で約2.1%のプラス改定となりました。老健の報酬の上昇は、老健の在宅復帰の実現率の向上や、老健の人材確保や質の向上に寄与すると期待されます。

– 特養と老健は、

在宅復帰が可能な利用者に対して、在宅復帰に向けたサービスを提供するために、報酬体系を改善しました。特養と老健の報酬体系は、在宅復帰に向けたサービスの提供に応じて、報酬が加算されるように設計されました。特養と老健の報酬体系の改善は、在宅復帰に向けたサービスの提供のインセンティブとなり、在宅復帰の実現率の向上に寄与すると期待されます。

まとめ

以上のように、今回の改定では介護の最終的な受け皿として、重度の介護が必要な高齢者に対して、安全で快適な生活環境と医療的なケアを提供する施設サービスとしての役割を強化するための改定です。 特養と老健の役割分担と在宅復帰の推進を図るための改定は、介護施設の経営者にとって、大きな意味を持つものです。特養と老健の経営者は、今回の改定に対応するために、自らの施設の特徴や方向性を明確にし、利用者のニーズに応える質の高いサービスの提供に努める必要があります。

また、特養と老健の経営者は、他の施設やサービスとの連携や協力を強化し、在宅復帰に向けたサポート体制を整備する必要があります。 特養と老健の役割分担と在宅復帰の推進を図るための改定は、介護の質の向上と持続可能性の確保に寄与すると期待されます。特養と老健の役割分担と在宅復帰の推進を図るための改定は、利用者の自立や社会参加を促し、家族や地域とのつながりを保つことができる在宅介護の推進にも寄与すると期待されます。特養と老健の役割分担と在宅復帰の推進を図るための改定は、介護の最終的な受け皿として、重度の介護が必要な高齢者に対して、安全で快適な生活環境と医療的なケアを提供する施設サービスの役割を強化するとともに、在宅復帰が可能な利用者に対して、在宅復帰に向けたリハビリテーションやケアを提供する施設サービスの役割を強化することで、介護の質の向上と持続可能性の確保に寄与すると期待されます。

PR
加算取得サポート【加算取得収益表】

私たちプレゼンス・メディカルは、喀痰吸引等研修と医療的ケアを日本で唯一全国展開するリーディングカンパニーとして、介護経営者の皆様に、喀痰吸引等研修の受講と医療的ケアの展開を強くお勧めします。
私たちは、喀痰吸引等研修の専門家として、介護経営者の皆様をサポートさせていただきます。
喀痰吸引等研修の受講や医療的ケアの展開に関するご不明な点やご相談がございましたら、お気軽にお問い合わせください。
 今回の介護報酬改定は、介護経営者に大きな影響を与える改定です。介護経営者は、今回の改定を踏まえて、新たな経営戦略を策定する必要があります。

その際に、医療的ケアの資格者を増やすことをぜひ検討されてみてはいかがでしょうか。
医療的ケアの資格者を増やすことで、介護の質の向上と持続可能性の確保に寄与することができます。

本記事は発表当時のデータに基づき、一般的な意見を提供しております。経営上の具体的な決断は、各々の状況に合わせて深く思案することが求められます。したがって、専門家と話し合いながら適切な決定を下すことを強く推奨します。この記事を基に行った判断により、直接的または間接的な損害が発生した場合でも、我々はその責任を負いかねます。