：要約：
介護施設での医療的ケア強化に向け、入居継続支援加算の見直し、配置医師緊急時対応加算の新設、及び協力医療機関との連携強化が推進されています。これらの改定は、高齢者の医療ニーズに対応し、介護施設でのケア質向上に貢献することを目指す。

参照：厚生労働省　「在宅医療・介護連携推進事業の取組について」

はじめに

介護施設での医療的ケア強化に向け、入居継続支援加算の見直し、配置医師緊急時対応加算の新設、及び協力医療機関との連携強化が推進されています。これらの改定は、高齢者の医療ニーズに対応し、介護施設でのケア質向上に貢献することを目指す。

内容概要

入居継続支援加算の見直し
目的：入居者の医療ニーズに対応するための看護職員によるケアの推進
新要件：特定の医療的ケアが必要な入居者比率の基準設定、常勤看護師の配置必須化

配置医師緊急時対応加算の新設
目的：日中の駆けつけ対応能力の向上
内容：勤務時間外の緊急対応に対する加算単位の新設

緊急時等の対応方法の定期的な見直し
目的：医療提供体制の確保
内容：緊急時対応の方法定期見直し、協力医療機関との連携

協力医療機関との連携体制の構築
目的：在宅医療と連携強化
要件：協力医療機関の選定基準設定、情報共有、再入所対応の強化

その他の変更点
医療と看護の連携促進、在宅薬学管理、柔軟なサービス利用、退院支援の推進

詳細解説

1. 入居継続支援加算の見直し

• 目的と背景：
  • 入居者の医療ニーズ増加に対応するため、看護職員による質の高いケアを提供する。
• 改定内容：
  • 特定の医療的ケアを必要とする利用者の割合が15%以上。
  • 常勤の看護師が1名以上配置。
  • 看護に関わる責任者の設置。

2. 配置医師緊急時対応加算の新設

• 目的と内容：
  • 日中の医師による緊急時駆けつけ能力の強化。
  • 勤務時間外の緊急対応に対する加算単位の設定。

3. 緊急時等の対応方法の定期的な見直し

• 対応策：
  • 緊急時の医療提供体制を確保するための方法の定期的な見直し。
  • 協力医療機関との連携強化。

4. 協力医療機関との連携体制の構築

• 具体的な要件：
  • 協力医療機関の選定基準。
  • 協力医療機関との情報共有と協力体制の確立。
  • 入院後の迅速な再入所対応。

5. その他の変更点

• 医療と看護の連携促進：
  • 在宅薬学管理の推進、看護小規模多機能型居宅介護の利用促進、円滑な在宅移行支援等。

まとめ

介護保険制度の改定による介護施設における医療的ケアの提供体制強化は、高齢者の医療ニーズに応じた質の高いケアを実現するための重要なステップです。入居継続支援加算の見直し、配置医師緊急時対応加算の新設、そして協力医療機関との連携強化は、介護施設でのケアの質向上と利用者の満足度向上に貢献することでしょう。これらの改定は、介護業界だけでなく、社会全体にとっても重要な意味を持ち、高齢者ケアの将来に向けた前向きな一歩と言えます。

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